澳门新葡萄京棋牌官网甲减“甲亢”查查甲状腺功能

颜晓东建议周女士先治疗和控制甲亢,等甲亢病情稳定下来,月经自然会恢复正常。

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺激素作用范围非常广,几乎遍布全身各组织、器官。甲状腺激素的主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等,主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。

2、患全身性低代谢综合征的患者,多表现为:怕冷、乏力、少言懒动、食欲减退而体重增加、心动过缓、厌食、腹胀、便秘等,见于中年女性时可能伴有甲减。

2.大脑思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降,行动和反应变慢。

这些传言要辩证看

值得警惕的是,以上老年“甲减”的表现有时并不典型,常与一些退行性病变、脑功能下降等现象相混淆,极易漏诊或误诊。特别提醒,出现以下相关症状时应及时就诊。

8.肌肉和骨骼僵硬疼痛,手脚感觉麻木。

典型的甲减患者畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘。但是甲减发病隐匿,病程较长,许多患者往往没有明显的临床表现,而仅在体检时查出。因此,确诊甲减需要前往医院检测甲功,根据甲功检查结果确定是否患有甲减。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征“甲减”患者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者并不少见,这些病人的甲状腺功能减低程度多较严重。甲状腺激素治疗后,“甲减”与呼吸暂停均明显改善或消失。严重者人工机械通气治疗效果良好。

“现在我们临床已很少碰到因缺碘引起的甲减病人,反而是甲亢病人有明显增加趋势。”颜晓东说,有时候,他们科室一天能接诊到三五个甲亢初诊病人,酷爱吃海鲜是一大危险因素。“海鲜食品中含有丰富的碘,加上我们日常食用碘盐,不少人因碘摄入过量,患上了甲状腺肿大和高碘性甲亢。”

家族遗传因素:家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿及甲减。

高血压“甲减”患者常存在脂肪代谢紊乱,久病者多有动脉粥样硬化,若粘液水肿明显者常并发心血管疾病。有报道,约1/3的“甲减”老人发生高血压,若“甲减”得到及时治疗和控制,其冠心病、高血压可以相应改善。

1.乏力,常常犯困,体力和精力都不足。

其他因素:感染可引起急性甲状腺炎,垂体肿瘤可引起垂体性甲亢,发育不良可引起甲状腺先天异常。

心包积液在“甲减”的晚期病例中较为常见,一些治疗不及时的原发性“甲减”也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢,所以尽管患者的心包内可能会蓄积大量液体,但很少有患者会出现心包压塞症状。甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。

病例一:为何甲亢和月经两难“调”?

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,好发于30-50岁女性。该病症主要表现为甲状腺肿,偶尔轻度颈部不适和憋气,多数无症状,晚期可出现甲状腺功能减退的表现。临床治疗主要针对患者甲减和甲状腺肿的压迫症状,而仅有甲状腺肿、无甲减者一般不需要治疗。限制碘摄入量在安全范围可有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展,所以无需恐慌。

心绞痛老年病人中有严重心绞痛而“甲减”又未纠正,是治疗“甲减”心脏病上的难题,可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。

颜晓东分析指出,甲状腺疾病患病原因主要有四个方面:一是现代人生活、工作压力较大,精神紧张造成自身免疫性疾病发生率高;二是受环境污染影响;三是遗传因素影响;四是饮食影响,造成身体激素水平时高时低。

人体内碘70%—80%存于甲状腺内,是甲状腺素的合成原料。甲亢患者应该严格限制碘的摄入,如摄入过多的食盐及海产品(如海带、紫菜、海鱼、虾、螃蟹、贝类等),均会使体内碘含量增加。碘含量增多,会使甲状腺素含量增加而易出现聚集,会使原有病情加重,而易诱发各种并发症,给患者带来更大伤害。而甲减时,甲状腺功能低下,对碘的摄取能力下降,患者大可不必像甲亢时一样严格限制碘的摄入。当然,短期内过量的碘摄入可能导致桥本氏甲状腺炎,病情波动,不易控制。因此,甲减患者平时少量进食一点海鱼、海虾等食物是可以的,只要不在短期内进食大量的海产品即可。

专家提醒广大市民,不是所有甲状腺肿大都要补碘,比如甲亢是禁忌补碘的,因为补碘是给甲状腺提供了大量的原料,促使产生的甲状腺素增加,不利于病情的控制。

5.常常感觉冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此)。

甲状腺是干啥的

崔岱医师介绍,碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘,造成植物、粮食中碘含量偏低,使机体碘摄入不足而导致的一系列损害。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病,严重时会导致孩子的呆小症以及胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。一般通过尿碘检测来大致评估机体的碘营养状态。碘过量一般来说是指尿碘大于300μg/L的现象,长期碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。崔医师强调,尿碘中位数应当控制在150μg/L左右。

如果你有5项或5项以上为“是”,就有可能患上了甲状腺功能减退症,请尽快到医院内分泌科就诊。

碘源性因素:碘是合成甲状腺激素的重要物质,缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺机能减退等;而过量摄入碘,可引起碘源性甲亢。

因此,当生活中出现不明原因的肢体乏力或瘫痪、怕热、多汗、心悸等症状时,李晓行主任建议应及时做甲状腺功能及血钾测定,以便作出早期诊断和治疗。尤其是对那些单纯补钾后症状缓解而短期时间内又出现病情复发的患者,更应排查。

5月26日9时-12时,“第二届国际甲状腺周暨中国百城百院甲状腺健康教育活动”将走进广西医科大学第一附属医院住院大楼前花园广场。此次义诊活动主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”,欢迎读者前往咨询。

自身免疫因素:毒性弥漫性甲状腺肿,为临床上常说的甲亢,最常见,它主要由自身免疫过程和精神刺激而引起的。在甲减的病因中,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可出现甲状腺功能减退症。

高血脂“甲减”会导致血脂紊乱,因此“甲减”患者应正确评价血脂水平,给予相应的处理。同时,对于血脂异常的患者,也应排除“甲减”所致,治疗原发病才有可能完全纠正血脂异常。

因此,颜晓东提醒说,广西地处沿海地区,含碘丰富的海产品一年四季都有上市,吃海鲜和含碘盐已经足够补充身体所需碘元素,不需要再另外服用加碘的食物,因为身体摄入碘过多,反而会导致甲状腺疾病发生。

怕冷、犯困、没力气,一定是患上了甲减

甲亢周期性麻痹好发于20-40岁的青壮年男性。一般发病前没有典型症状,常在饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷等因素诱导下出现。患者多在夜间入睡后或起床时发病,表现为双下肢无力,严重者可出现呼吸麻痹。发作持续时间由数十分钟至数天不等。发作频率可一天数次,也可数年1次。

提醒:广西海产品丰富,当心碘摄入过量

桥本甲状腺炎是一种治不好的病

在长沙打工的常先生半个月前频繁出现浑身没劲的情况,走起路来两腿还软绵绵的。常先生以为是身体寒的原因,没有多在意。上周五起床时他突然双腿无力,无法站立,并持续了有二三十分钟之久,妻子见状连忙将其送往医院。经过一系列检查,在排除了急性脑血管意外等疾病后,医生根据甲状腺功能和电解质的检查结果,诊断常先生为“甲亢周期性麻痹”。经过静脉和口服补钾治疗,第二天常先生已能下床行走,症状得到缓解。

记者韦夏

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“甲减”除了自身疾病外,还可能引发很多的并发症出现,其中比较常见的有:

颜晓东介绍说,甲状腺出现病变的情况有20多种,有甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺机能亢进(甲亢)、甲状腺机能减退(甲减)、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等。甲状腺出现问题还会引发其他疾病。“临床发现,广西甲状腺疾病患者正呈逐年增加趋势,以甲亢和甲状腺炎的女性患者居多。与此同时,因缺碘引发的‘大脖子’病(甲状腺肿大)反而变少了。”

甲亢患者饮食应注意什么

江苏省人民医院内分泌科崔岱医师解释说,碘是影响智力发育的重要微量元素,人体缺碘会造成不同程度的损害,导致碘缺乏病,乃至残疾。但是近些年,部分沿海地区出现了居民碘过量或者超足量的现象,也要引起重视。由于王女士在海边生活了一段时间,长时期的高碘饮食对她的身体还是带来了一些影响,所以补碘还是限碘要咨询专业医师。

甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺体,位于颈部前下方。甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的场所,因此被喻为“身体的发动机”,控制着人体的能量代谢活动,可维持体温,保证脑、心脏、肌肉和其他器官各尽其职,促进生长发育。甲状腺激素在血液中含量过多或过少,都会影响到全身器官和组织的功能。

医源性因素:手术、放射性碘、治疗甲亢药物等,如果治疗不当,均可引起甲状腺功能减退;而服用甲状腺素过量,可引起药源性甲亢。

1、原发性“甲减”者可有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物等病史,有此类病史者要小心。

现状:广西甲亢患者以女性居多

甲状腺结节都要手术

凡属上述人群,且具有上述表现者,应想到“甲减”。但由于上述症状经常容易和其他疾病混淆,因此,一定要及时去医院就诊,以免误诊误治。若血清TSH增高、FT4减低者为原发性“甲减”。血清TSH增高、TT4或FT4正常者为亚临床“甲减”。

由于甲亢患者病情易复发,控制碘摄入尤其重要。颜晓东建议,甲亢患者最好不吃或少吃海鲜;在做菜的时候,尽量将盐放进烧热的油锅里,可破坏碘分子,然后再放菜进去炒,这个方法可有效控制碘摄入。对于甲减患者,要遵医嘱补充替代剂治疗,拼命服用加碘食品是没有任何效果的。

体检中,许多人的甲状腺激素分泌、甲状腺功能指标显示异常,而且越来越多发,越来越常见。到底是什么原因造成的呢?对人体又有什么样的影响呢?

该科护士长彭喜平副主任护师特别提醒,甲亢周期性麻痹低血钾型患者在康复期间还应注意预防本病发作,生活中应避免寒冷,防止情绪激动;饮食上应多食用含钾丰富的蔬果如菠菜、土豆、香蕉等,但应避免高糖饮食。

6.经常产生许多负面想法,情绪低落抑郁。

食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带、海蜇、紫菜、苔条和淡菜为甚,大多数陆地植物的碘含量都较低,唯有菠菜和芹菜的碘含量较高。

对于甲亢周期性麻痹患者,可根据血钾浓度给予补钾治疗,同时规律应用抗甲状腺药物治疗;病情较重者,可考虑手术及放射性碘治疗。李晓行主任提醒,来院就医的很多患者,由于常无甲亢既往病史或者甲亢表现不明显,而只是以周期性麻痹为首发、唯一症状而就诊,极易造成漏诊、误诊。

对此,医生建议李女士对胎儿做一个全面检查,以便及早发现药物对胎儿的影响,采取相应措施。“一般甲亢妈妈在病情得到控制后可以生育,但一定要在怀孕前1个月停药。另外,还要注意预防妈妈产后患上甲状腺炎,减少身体其他器官感染疾病的几率。”

高碘食物有哪些

长沙市第三医院内分泌代谢病科主任李晓行主任医师解释,周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,可持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。可分为低血钾型、高血钾型、正常血钾型。甲状腺功能亢进症是引起周期性麻痹的“幕后推手”之一,就诊的甲亢周期性麻痹患者中以低血钾型常见,上述病例的常先生就属于这种类型。

甲状腺功能减退症自查表

是什么导致甲状腺疾病患者增多

亚急性甲状腺炎发病较急,初期表现为咽痛、乏力、全身不适、发热等上呼吸道感染的症状,继而出现甲状腺肿大和局部疼痛,疼痛可放射至耳部、下颌,咀嚼和吞咽时疼痛加重,并可出现怕热、多汗、心慌等甲亢症状。本病大多持续数周或数月,可自行缓解,但可复发,少数患者可迁延1-2年。

自治区人民医院内分泌代谢科主任颜晓东现场请周女士平举双手,闭上眼睛,记者发现周女士的十指颤抖得很厉害。颜晓东诊断,周女士在用药物治疗甲亢的时候,雄激素增加,导致月经紊乱;其后,她为了调理月经,停止甲亢治疗,服用雌激素类药物,又使甲亢病情加重。最终,周女士两个问题都没能解决,病情反倒变得越来越重了。

不是所有甲状腺结节都需要手术,甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节以及诊断不明确的结节。绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗,而绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗,需每6-12个月随诊1次。

心力衰竭可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂。洋地黄易发生中毒,需小量慎用。

病例二:吃药时怀上的孩子能要吗?

甲亢主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少,有的还可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。甲亢时应禁食含碘的食物,如海带、紫菜、海鱼等;禁用含碘的药物,如胺碘酮等。同时,甲亢患者处于高代谢、机体过度消耗状态,因此日常饮食中应当给予足够的碳水化合物,高蛋白饮食,多进食新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛肉、牛奶、果仁、鱼类等,以纠正机体的过度消耗并预防长期甲亢所致的骨质疏松。

甲状腺功能减退症(简称“甲减”),是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢下降所引起的临床综合征。老年人“甲减”发病率为2.3%-4.4%,尤以年龄较大的女性为多,约占患者总数的8%-10%,并且随着年龄增长而增加。老年“甲减”主要表现为怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、记忆力减退、行动迟缓、贪睡;皮肤干燥、粗糙无光泽、脱发、脸部及足踝出现水肿;心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱,有时可出现心包积液等;严重者可能导致高血压、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、粘液性水肿昏迷,病死率可达50%。

“我得甲亢几年了,月经老不正常,在调理月经的时候,甲亢又加重,怎么办?”“我怀孕2个月了,是在吃甲亢药时怀上的,这个孩子能要吗”……昨日上午,在自治区人民医院门诊大楼2楼举行的“第二届国际甲状腺周(5月24日-28日)暨中国百城百院甲状腺健康教育活动”现场,众多患者围住义诊专家们,争相提问和咨询。

35岁的王女士去海南度假半月,天天吃海鲜,回来之后出现脖子粗大、心慌、手抖的症状,她担心自己患上了“甲亢”,遂来医院内分泌科就诊。经过一系列的检查,接诊医师确诊其为碘甲亢,主要是由于短期大量摄入碘,引起甲状腺激素大量合成、分泌所致。医生告诉王女士这种情况不需要太担心,待体内甲状腺激素代谢清除完以后,症状可以自行减退并消除,短期内的心慌手抖现象采用内科对症治疗的方法即可。

友情提醒:

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,多发于20-60岁女性,一般认为其发病与病毒感染有关,多数患者就诊原因是上呼吸道感染后继发的甲状腺疼痛。

7.肠道功能和代谢水平运转缓慢,有时候还会便秘。

小朱前段时间感冒了,感冒痊愈后,一直咽部疼痛。医生经过检查,诊断为亚急性甲状腺炎,经过一段时间的治疗,小朱咽部疼痛逐渐减轻,最后得以痊愈。

10.胆固醇水平增高。

在义诊现场,周女士拿着厚厚一叠病历,向医生诉苦道:“我2008年患上甲亢,天气一热身体就出汗,还有皮肤过敏、心慌等症状,近两年体重减了不少。更让我烦恼的是,月经紊乱老调理不好,而且在用药调理月经的时候,甲亢又会加重,现在我都不知该如何是好了。”

4.皮肤变得干燥,指甲变得很脆、灰白、易折断。

小资料:甲状腺是什么?

据统计,目前全球有超过3亿人患有甲状腺疾病,中国更有超过4000万人是原发性甲减患者,1000万人是原发性甲亢患者。其中女性患者为男性患者的6-10倍;40岁以上女性中,有10%-20%的人群患有甲状腺疾病。甲状腺疾病已成为内分泌领域的第二大疾病。

3.体重明显增大。

9.血压增高或心跳变慢。

“青年女性甲状腺疾病高发,与其激素分泌水平有关,也与其自身抵抗力有关。女性从11岁到35岁,有二三十年时间是甲状腺疾病高发时期,早期做甲状腺B超筛查,早发现并进行有效治疗,可以大大提高甲状腺疾病患者的生存质量。另外,生活中应注意减少压力,保持精神愉快,少发脾气,身体自然就健康了。”颜晓东强调说。

在义诊现场,刚怀孕2个月的准妈妈李女士忐忑不安地告诉记者,她是2004年患上的甲亢,经过治疗,2006年就已经有效控制住了甲亢病情,但之后一直坚持服药,以维持稳定的甲状腺激素水平。没想到就在服药期间,她却意外怀孕了。现在,她非常担心药物会影响胎儿的健康。

据上海市卫生部门今年2月11日披露的最新居民碘营养状况及相关健康状况调查结果显示,上海市5-69周岁的普通人群和孕妇、乳母碘营养状况处在适宜水平。该市卫生部门指出,目前还没有足够证据支持甲状腺疾病发病率增高与食盐加碘存在某种必然联系。